Anmeldung-stuewe-lp

Diesen Kurs haben Sie gewählt

KursinfoJugend Club Casino
(LP JC73 0 99)
Sonntag, fortlaufend, wöchentlich
14:30 Uhr - 15:30 Uhr

Starttermine - bitte auswählen25.04.2021
02.05.2021
09.05.2021
16.05.2021
30.05.2021
06.06.2021
13.06.2021
20.06.2021

Terminänderungen vorbehalten

Zahlungsweise (pro Person)

Rechnung 3 Monate im Voraus

Überweisung 1 x 81,00 €

monatliche Lastschrift

Lastschrift 1 x 27,00 €

Teilnehmer/in

Vorname*
Nachname*
Geschlecht: männlich weiblich
Straße, Hausnr.*
PLZ*
Ort*
Geburtsdatum*
Mobilfunk
Vorwahl
Ortsruf
E-Mail*
E-Mail (Wiederholung)*
Sorgeberechtige/r Teilnehmer*innen unter 18 Jahre geben bitte hier die Kontaktdaten des*der Sorgeberechtigten an. Vorname*
Nachname*
Straße, Hausnr.*
PLZ*
Ort*
Telefon*
E-Mail*
E-Mail (Wiederholung)*

Rabatt

Lastschrift

Partner/in


Vorname*
Nachname*
Geschlecht: männlich weiblich
Straße, Hausnr.*
PLZ*
Ort*
Geburtsdatum*
Mobilfunk
Vorwahl
Ortsruf
E-Mail*
E-Mail (Wiederholung)*
Sorgeberechtige/r Teilnehmer*innen unter 18 Jahre geben bitte hier die Kontaktdaten des*der Sorgeberechtigten an. Vorname*
Nachname*
Straße, Hausnr.*
PLZ*
Ort*
Telefon*
E-Mail*
E-Mail (Wiederholung)*

Rabatt Partner

Lastschrift Partner

Woher: keine Angabe
Bekannte
Empfehlung
Freundschaftswerbung
Presse
Internet
Werbung
Kino
Sonstige
Mitteilung (max. 160 Zeichen)

Vertrag

*) Wir behalten uns gegebenenfalls eine Änderung der von Ihnen angegebenen Rabattierung vor, falls diese für Ihren Vorgang nicht anwendbar ist.